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Les équipements à usage multiple et les dispositifs chirurgicaux dans les établissements hospitaliers sont toujours liés à un risque accru d’infection. La pratique du nettoyage et de désinfection de l’équipement est très importante. Les contaminations liées à des lacunes dans les procédures de contrôle des infections ont été associées à des fautes graves dans les cabinets des médecins, dans les cliniques privées et même dans les hôpitaux publics.
Qu’est ce qu’un processus de stérilisation
La stérilisation du matériel médical, consiste à détruire tous les micro-organismes potentiellement dangereux (les bactéries, les virus et les champignons). Une opération qui est vitale, importante voire primordiale dépasse le fait qu’elle est nécessaire puisqu’elle se rapporte à la sécurité du patient. Ces ensembles de techniques d’hygiène , d’asepsie et de sécurité représente un gage de protection tant pour les patients qui viennent s’offrir un service médical dans votre cabinet que pour les professionnels de santé qui utilisent ce matériel régulièrement . Les professionnels de santé sont également exposés aux risques d’infections.
La stérilisation permet d’éviter la transmission d’infections associées aux soins médicaux. Des inflammations simples peuvent se transformer rapidement à des infections graves si elles s’accompagnent avec un défaut immunitaire. La stérilisation, un processus qui garantit des actes médicaux sécurisés, est régi par des normes internationales et européennes très strictes. Les acteurs de santé définissent des besoins particuliers, qui exigent toujours des mises à jour des processus de stérilisation du matériel médical.
Normes et techniques de stérilisation
Chaque organisme de soins de santé, chaque professionnel de santé a la responsabilité de déterminer l’équipement essentiel utilisé dans la prestation des soins et doit par la suite appliquer la méthode de stérilisation selon la fréquence de nettoyage et de désinfection appropriée. Les politiques et les procédures écrites doivent être mises en place et revues chaque année pour mettre à jour les besoins et les observations des utilisateurs du matériel médical.
Il ne faut pas acheter du matériel médical tant qu’on n’aura pas confirmé qu’il peut être retraité à l’aide de modes et de produits de nettoyage et infections efficaces. L’achat d’un nouveau matériel médical passe par l’approbation du ministère de santé en Tunisie. De plus, il est important de procéder à des vérifications de pratiques de nettoyage et de désinfection en mettant en œuvre un processus d’amélioration de la qualité lié aux résultats de la vérification. C’est pour ça que les inspections se font chaque mois en Tunisie pour contrôler l’utilisation et l’acquisition du matériel médical par les acteurs de santé dans notre pays.
Il est essentiel de retraiter de façon appropriée, sécuritaire et constante l’équipement et les appareils à usage multiple à l’aide de désinfectants de grande qualité approuvés par les autorités sanitaires spécialisées. Une règle générale dans le processus de désinfection est la suivante « Le nettoyage est toujours essentiel avant la désinfection ou la stérilisation. Un élément qui n’a pas été nettoyé ne peut pas être désinfecté ou stérilisé. »
Question : Pourquoi avons-nous besoin de nettoyer le matériel médical avant de le stériliser ?
Réponse :
-Pour éliminer physiquement les contaminants
-Si un élément n’est pas nettoyé, le scalpel par exemple d’un sang, de liquides organiques, de saleté ces derniers peuvent protéger les micro-organismes de l’action du processus de désinfection ou de stérilisation pour devenir inefficace source de transmission de microorganismes
-Les désinfectants surchargés peuvent devenir à leur tour contaminants.
Tous les professionnels de santé, le chirurgien, le médecin généraliste ou encore l’infirmier, doivent respecter une hygiène irréprochable de leur matériel médical pour protéger le patient, et pour se protéger eux-mêmes d’un risque important de maladies, virus et champignon
Les infections peuvent survenir au début ou à la fin de la prise en charge d’un patient. Contracter une infection peut se passer à l’occasion d’un diagnostic, d’un traitement médical, d’un soin préventif, d’une thérapie ou d’une opération à part entière. Il faut suivre l’état de santé du patient à chaque étape du traitement car déceler une infection dans les débuts est plus facile à gérer. Il faut toujours mettre en considération que les infections les plus sévères passent lorsque vous oubliez de petits détails. N’oubliez pas d’être toujours précis, ponctuel et responsable, ce sont les atouts d’un médecin qui sont à l’origine de tout succès médical. L’absence d’utilisation appropriée de produits ou de processus de désinfection a été associée à plusieurs reprises à la transmission d’infections associées aux soins de santé
Les infections peuvent être contractées dans un établissement de santé (une clinique, un cabinet, un hôpital public ou une infirmerie) on appelle cette catégorie : infections nosocomiales. La majorité des facteurs associées à cette contraction peuvent être d’origine un environnement la ou les soins ont été délivrés, la qualité des actes médicaux et le matériel utilisé. Plus qu’on ne laisse pas de détails au hasard plus que le soin médical soit plus rapide, plus efficace et à la fin couronnée de succès.
« Tous les désinfectants doivent être munis d’un numéro d’identification de médicament (DIN) » Circulaire de Ministère de la Santé publique Direction des pharmacies et des médicaments DPM. Trois méthodes de stérilisation sont utilisées : stérilisation par la vapeur d’eau saturée, stérilisation par la chaleur sèche et stérilisation par Oxyde d’éthylène
Qu’est ce qu’un processus de stérilisation par la vapeur d’eau saturée ?
Cette technique utilise la stérilisation par vapeur d’eau. Une machine utilise un autoclave, sorte d’autocuiseur à vapeur d’eau à haute température, les vêtements médicaux , les outils médicaux sont soumis à une haute pression pour désinfecter toute sorte de bactéries. Cette technique se base sur la vapeur à haute pression qui a la caractéristique de tuer les micro-organismes et les matières biologiques infectieuses sans synthétiser les tissus ou la matière dont est composée le produit médical. Une méthode rapide, fiable et efficace pour éliminer les bactéries, virus et champignons. Cette technique est également appelée stérilisation par la vapeur d’eau saturée, elle convient pour les chirurgiens esthétiques, les dentistes et les médecins généralistes.
Qu’est ce qu’un processus de stérilisation par la chaleur sèche ?
Grâce à un stérilisateur à air chaud, Poupinel la technique de stérilisation par chaleur sèche convient pour tout le matériel médical qui ne doit pas être soumis au contact avec de la vapeur d’eau. Cette méthode est utilisée par les médecins utilisant des instruments chromés, certains matériels en verre (matériel risquant d’éclater si exposer à haute pression), du matériel médical en acier non inoxydable et des machines à lames en quartz qui risquent d’exploser en cas de pression de vapeur.
Qu’est ce qu’un processus de stérilisation par Oxyde d’éthylène ?
Le gaz Oxyde d’éthylène est utilisé dans le cas où le matériel médical ne supporte pas les hautes températures par exemple du matériel utilisant des tubes en plastique, des supports en plastique et du matériel médical dont le constructeur indique un seuil maximum pour la température de stérilisation. La caractéristique de ce gaz est qu’il permet une stérilisation à basse température ou à température ambiante cas du matériel revêtu de matière plastique, matériel équipé de composants électroniques, circuits électroniques ne devant pas être exposés à haute température.
« En salle opératoire tout est stérilisable, juste la technique change » Hichem Mahmoud
Aucun risque sur santé tant que vous confiez vos opérations chirurgicales à des médecins qui respectent l’éthique médicale.