Les seins asymétriques sont-ils un signe de cancer ?
Les mammographies annuelles ou biannuelles sont essentielles à la santé des seins d’une femme, ces imageries médicales détectent les premiers signes de cancer. Une anomalie courante observée sur les résultats de la mammographie est l’asymétrie mammaire. L’asymétrie mammaire n’est généralement pas préoccupante. Cependant, s’il y a une grande variation d’asymétrie ou si votre densité mammaire change soudainement, cela pourrait être une indication sur une maladie grave ou d’un cancer de sein.
Qu’est-ce qui cause l’asymétrie mammaire ?
L’asymétrie mammaire se produit lorsqu’un sein a une taille, un volume, une position ou une forme différente de l’autre sein. L’asymétrie des seins est très courante, elle affecte un nombre qui dépasse la moitié des femmes au monde. Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles les seins d’une femme peuvent changer de taille ou de volume, y compris les traumatismes, la puberté et les changements hormonaux. Le tissu mammaire peut changer lorsque les femmes sont en phase d’ovulation. La peau du sein peut souvent sembler plus flasque et plus sensible. Il est courant que les seins paraissent plus gros car ils se développent en fait à partir de la rétention d’eau et du flux sanguin. Cependant, pendant le cycle menstruel, ils reviendront à leur taille normale. Une autre cause de seins asymétriques est une affection appelée hypertrophie juvénile du sein. Bien que rare, cela peut faire grossir considérablement un sein par rapport à l’autre. Cela peut être corrigé par une intervention chirurgicale, mais cela peut entraîner un certain nombre de problèmes psychologiques.
Asymétrie mammaire et résultats de mammographie
Il est courant que deux seins aient de tailles différentes, mais leur densité et leur structure sont généralement similaires. Les médecins utilisent des mammographies, un type d’examen des seins, pour évaluer la structure interne du sein. Si une mammographie montre que vous avez des seins asymétriquement denses, la différence de densité peut être classée dans l’une des quatre catégories suivantes si une masse est trouvée :
Asymétrie :
Vos seins ne sont évalués qu’à l’aide d’une seule projection. Ces images ne sont pas fiables car elles sont unidimensionnelles. Le chevauchement de structures denses dans le sein pourrait être difficile à voir. Si votre médecin découvre une lésion ou une anomalie, il demandera un autre test d’imagerie en trois dimensions.
Asymétrie globale :
Cette malformation montre qu’il y a plus de volume ou de densité dans un sein que dans l’autre. Les résultats d’asymétrie globale sont normalement le résultat de changements hormonaux et de variations pondérales. Si une masse est détectée, votre médecin vous demandera une imagerie supplémentaire.
Asymétrie focale :
Ces images montrent une densité sur deux vues mammographiques, mais votre médecin ne peut pas dire complètement s’il s’agit d’une vraie masse ou d’une glande en excès. Ils demanderont une imagerie et une évaluation supplémentaire pour exclure des masses cancéreuses ou anormales.
Premières phases de développement d’une asymétrie :
Ce type d’asymétrie indique un changement significatif entre les examens passés et actuels. La densité peut être nouvelle ou en cours de développement. Ces résultats suffisent à éveiller la suspicion de cellules potentiellement malignes.
Tests supplémentaires
Si votre mammographie indique une asymétrie, votre médecin aura besoin d’images supplémentaires pour déterminer si le changement de forme ou de densité est normal.
La première étape consiste à comparer les images de mammographie passées pour les changements de forme ou de densité à celles récentes. Si vous n’avez jamais eu de seins asymétriques ou si votre asymétrie a augmenté avec le temps, votre médecin vous demandera des tests supplémentaires.
Échographie mammaire :
Votre médecin peut demander une échographie mammaire. Cette méthode permet de diagnostiquer des résultats anormaux à partir d’images de mammographie obscures. Une échographie mammaire utilise des ondes sonores qui produisent des images de la structure interne de vos seins. Les images de l’échographie mammaire peuvent aider à déterminer si la masse est bénigne, s’il s’agit d’un kyste rempli de liquide ou s’il s’agit potentiellement d’une tumeur cancéreuse. Dans certains cas, une masse peut être à la fois solide ou remplie de fluide.
IRM mammaire :
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) du sein est un test utilisé pour aider à détecter le cancer du sein ou d’autres anomalies. Alors que dans certains cas, ce test est utilisé après qu’une biopsie ait confirmé le cancer, les IRM du sein peuvent être utilisées parallèlement aux mammographies pour dépister le cancer du sein. Ceci est particulièrement utile pour les femmes présentant un risque élevé de cancer du sein dû aux antécédents familiaux ou à l’hérédité.
Biopsie
Si les résultats de votre examen d’imagerie sont anormaux ou si votre médecin soupçonne que l’anomalie est cancéreuse, l’étape suivante consiste à subir une biopsie. Au cours de cette procédure, une partie de votre tissu mammaire affecté est prélevée pour des tests supplémentaires et pour rechercher un cancer. Si la biopsie s’avère négative, les médecins recommandent des examens réguliers des seins pour surveiller tout changement. Si la biopsie est positive, votre médecin vous parlera des options de traitement.
Perspectives
L’asymétrie mammaire est une caractéristique commune chez les femmes et n’est souvent pas préoccupante. Cependant, si la taille de vos seins change ou si la variation de densité augmente avec le temps, ces changements pourraient indiquer que quelque chose ne va pas bien. Des recherches sont toujours en cours sur la relation entre les seins asymétriques et le risque de cancer. Certaines études ont montré que les femmes atteintes d’un cancer du sein présentaient une plus grande asymétrie mammaire, combinée à d’autres facteurs de risque tels que l’hérédité et l’âge. Des recherches supplémentaires sont encore nécessaires. Si vous avez une prédisposition au cancer en raison d’antécédents familiaux ou si vous remarquez des changements irréguliers dans vos seins, vous devez discuter de vos préoccupations et de vos options avec votre médecin.