La reconstruction mammaire par prothèse est une procédure chirurgicale complexe qui permet de recréer la forme et le volume d’un sein après une mastectomie. Bien que les résultats puissent être très naturels et satisfaisants, les suites opératoires peuvent s’avérer assez douloureuses et nécessiter une période de convalescence. Nous explorerons en détail les différentes étapes et aspects des suites opératoires afin de vous préparer au mieux à cette expérience.
La période post-opératoire immédiate
Après l’intervention chirurgicale, la zone opérée sera naturellement assez douloureuse pendant les premiers jours. Des antalgiques puissants seront prescrits pour soulager cette douleur. Progressivement, ces médicaments seront remplacés par des antalgiques plus légers, à prendre au besoin pendant environ 15 jours. Si la douleur persiste au-delà, il faudra en informer votre chirurgien.
Un certain gonflement (œdème) et des ecchymoses (bleus) du sein reconstruit sont également fréquents dans les suites de l’opération. Une gêne à l’élévation du bras peut également être ressentie, mais ne nécessite généralement pas de rééducation spécifique, sauf en cas de curage ganglionnaire associé.
Pendant plusieurs semaines, le port d’un soutien-gorge sera nécessaire jour et nuit. Des pansements seront réalisés régulièrement par l’équipe médicale. Au total, une convalescence de 2 à 3 semaines est généralement recommandée avant de reprendre une activité normale. Il est ensuite conseillé d’attendre 1 à 2 mois avant de reprendre une activité sportive.
Après pose d’une prothèse permanente
Lorsque la prothèse mammaire définitive est implantée, le sein reconstruit aura dans un premier temps un aspect un peu figé, avec une peau peu sensible. Des contractures du muscle pectoral peuvent parfois être ressenties par les patientes.
Cependant, cet aspect va progressivement évoluer au fil des semaines. Il faut compter 2 à 3 mois pour pouvoir apprécier le résultat final de la reconstruction et d’une éventuelle symétrisation avec l’autre sein.
Après pose d’une prothèse d’expansion
Lorsque le choix d’une prothèse d’expansion a été fait, le gonflement de cette prothèse temporaire peut parfois débuter dès l’hospitalisation initiale. Par la suite, ce gonflement sera poursuivi de manière progressive, généralement une fois par semaine, sur une période de 4 à 12 semaines.
L’objectif est d’atteindre un volume important, dépassant même celui du sein sain. Ensuite, il faudra attendre encore 3 à 6 mois avant de procéder au remplacement de cette prothèse d’expansion par la prothèse mammaire définitive. Cette deuxième intervention permettra d’obtenir une forme plus naturelle.
Les cicatrices et asymétries résiduelles
Malgré tous les efforts du chirurgien, il est malheureusement impossible de reconstituer un sein parfaitement symétrique à l’autre après une reconstruction par prothèse. Une certaine asymétrie persistera toujours, que ce soit au niveau du volume, de la forme, de la hauteur ou encore de la palpation.
Les cicatrices feront également l’objet d’une surveillance attentive. Elles peuvent parfois prendre un aspect disgracieux (hyper-pigmentation, épaississement, rétraction, etc.) nécessitant un traitement spécifique. Il faut garder à l’esprit que la qualité de la cicatrisation dépend aussi de la patiente elle-même.
Les complications possibles
Bien que la majorité des reconstructions mammaires par prothèse se passent sans encombre, certaines complications peuvent survenir, comme :
- Une infection nécessitant un traitement antibiotique, voire une réintervention
- Un hématome pouvant nécessiter une évacuation chirurgicale
- Une nécrose de la peau, surtout après radiothérapie, pouvant exposer la prothèse
- La formation d’une capsule contractile autour de l’implant, déformant le sein
- L’apparition de vagues ou de plis visibles sous la peau fine
- Un déplacement de l’implant nécessitant une reprise chirurgicale
- Une rupture ou un dégonflement traumatique de la prothèse
Il est important de bien comprendre que les prothèses mammaires n’ont pas une durée de vie illimitée. Avec le temps, elles peuvent se dégrader, fuir ou se rompre, nécessitant leur remplacement.La reconstruction mammaire par prothèse est une procédure complexe qui comporte des suites opératoires parfois inconfortables, mais qui permet généralement d’obtenir des résultats satisfaisants à moyen et long terme. En étant bien informée et en suivant les recommandations de votre chirurgien, vous pourrez traverser cette étape avec sérénité. N’hésitez pas à le contacter si vous avez la moindre question ou inquiétude.
Indications de la reconstruction mammaire
La reconstruction mammaire est une intervention chirurgicale qui vise à restaurer la forme et le volume du sein après une mastectomie ou une ablation partielle. Cette procédure peut avoir un impact significatif sur le bien-être physique et émotionnel des patientes. Dans cet article, nous allons explorer les principales indications de la reconstruction mammaire, en soulignant les différentes situations dans lesquelles cette intervention peut être envisagée.
Mastectomie pour cancer du sein
L’indication la plus fréquente pour la reconstruction mammaire est la mastectomie, souvent effectuée en raison d’un cancer du sein. Après une ablation du sein, beaucoup de femmes choisissent de se faire reconstruire pour retrouver une apparence corporelle qui leur est familière. La reconstruction peut être réalisée immédiatement après la mastectomie ou être différée, selon les spécificités du cas et les préférences de la patiente.
Chirurgie conservatrice du sein
Dans certains cas, lorsque seule une partie du sein doit être retirée (chirurgie conservatrice), la reconstruction mammaire peut également être envisagée. Les techniques de symétrisation peuvent permettre de corriger l’aspect du sein restant afin d’obtenir un équilibre esthétique. Cela peut inclure des greffes de tissus ou des implants pour améliorer l’apparence globale.
Anomalies congénitales
Certaines femmes naissent avec des anomalies congénitales du sein, telles que l’amastie (absence de sein) ou l’hypoplasie (développement insuffisant du sein). Dans ces cas, la reconstruction mammaire peut être indiquée pour améliorer l’esthétique corporelle et la confiance en soi. La reconstruction peut se faire à l’adolescence ou à l’âge adulte, selon les souhaits de la patiente.
Traumatisme ou chirurgie réparatrice
Les femmes ayant subi des traumatismes au niveau du sein, que ce soit à la suite d’un accident ou d’une intervention chirurgicale réparatrice, peuvent également bénéficier d’une reconstruction mammaire. Cela aide non seulement à restaurer l’apparence physique, mais aussi à améliorer le bien-être psychologique.
Radiothérapie
Dans certains cas, les femmes ayant reçu une radiothérapie après un traitement du cancer du sein peuvent souffrir de modifications tissulaires qui rendent la reconstruction plus complexe. Cependant, il est possible de reconstruire le sein après des traitements de radiothérapie, bien que cela nécessite une évaluation minutieuse par un chirurgien plasticien expérimenté.
Préférences personnelles
Enfin, il est essentiel de reconnaître que les décisions concernant la reconstruction mammaire reposent souvent sur des préférences personnelles. Chaque patiente a ses propres raisons et motivations pour choisir ou non la reconstruction. Certaines femmes peuvent ne pas souhaiter subir cette intervention pour des raisons esthétiques ou médicales, tandis que d’autres la considèrent comme essentielle à leur processus de guérison.
La reconstruction mammaire est une procédure qui peut avoir des indications variées, allant de la mastectomie due au cancer à des anomalies congénitales ou à des traumatismes. Il est crucial que chaque patiente discute avec son équipe médicale pour comprendre les options qui s’offrent à elle et décider de la meilleure voie à suivre. En fin de compte, le choix de procéder à une reconstruction mammaire repose sur des considérations personnelles et médicales qui doivent être soigneusement évaluées pour garantir le meilleur résultat possible.