LASIK : Laser-Assisted In-Situ Keratomileusis

Le LASIK est l’opération de référence en chirurgie réfractive depuis les années 90. C’est une intervention qui permet de corriger les défauts de réfraction de l’œil comme la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme. Avec le LASIK, les patients peuvent généralement se passer de lunettes ou de lentilles de contact après l’opération.

L’intervention se déroule généralement sur les deux yeux le même jour et ne dure que 30 minutes. Les patients peuvent commencer à apprécier les bénéfices du traitement dès le jour même ou le lendemain. Bien que le LASIK soit une opération très répandue et sûre, il est important de bien comprendre ses avantages et ses inconvénients avant de se décider.

Les avantages du LASIK

Récupération visuelle rapide

Une des principales raisons pour lesquelles le LASIK est si populaire, c’est la récupération visuelle très rapide. La plupart des patients remarquent une amélioration significative de leur vision dès le lendemain de l’intervention. Bien qu’un léger brouillard visuel puisse persister quelques jours, la vision se stabilise généralement très vite.

Précision de la correction

Le LASIK permet de corriger avec une grande précision les différents types d’amétropies, dans les limites indiquées. Grâce à l’utilisation du laser excimer, le chirurgien peut sculpter la cornée de manière extrêmement fine et contrôlée pour obtenir exactement la correction souhaitée.

Absence de douleur post-opératoire

Contrairement à d’autres opérations de chirurgie réfractive comme la PKR, le LASIK ne provoque pas de douleur significative après l’intervention. Seul un léger inconfort peut être ressenti pendant 3-4 heures lorsque l’effet de l’anesthésie s’estompe.

Retouches plus simples

Si nécessaire, les retouches sont plus simples à réaliser après un LASIK qu’après une PKR. Le chirurgien peut simplement soulever à nouveau le capot cornéen créé pendant l’intervention initiale pour effectuer les ajustements.

Les inconvénients du LASIK

Indications plus restrictives

Tous les patients ne peuvent pas bénéficier du LASIK. Il y a des critères plus stricts en termes d’épaisseur et de régularité de la cornée par exemple. Certaines personnes devront donc se tourner vers d’autres techniques chirurgicales.

Sécheresse oculaire plus fréquente et durable

Une des complications les plus fréquentes du LASIK est la sécheresse oculaire. Celle-ci touche 30 à 50% des patients et peut persister jusqu’à 12 mois après l’intervention, bien que dans la majorité des cas elle s’améliore au bout de quelques mois.

Risque de déplacement du capot cornéen

Bien que très rare, il existe un risque que le capot cornéen créé pendant l’intervention se déplace suite à un traumatisme oculaire. Cela nécessiterait alors une nouvelle intervention.

Pas de correction des cicatrices ou dystrophies cornéennes

Le LASIK ne permet pas de corriger les éventuelles cicatrices ou dystrophies existantes sur la cornée. Ces patients devront donc se tourner vers d’autres options chirurgicales.

Le déroulement de l’intervention

L’intervention de LASIK se déroule en plusieurs étapes et dure environ 15 minutes par œil :

• Anesthésie locale par instillation de gouttes anesthésiantes
• Mise en place d’un anneau de succion sur le globe oculaire
• Création du capot cornéen à l’aide d’un laser femtoseconde
• Soulèvement du capot
• Correction de l’amétropie par ablation au laser excimer
• Repositionnement du capot cornéen

Après l’intervention, le patient reste environ 1 heure sur place pour un contrôle post-opératoire. Des consignes spécifiques lui sont données pour les suites, notamment en termes de protection oculaire, d’instillation de collyres et de reprise progressive des activités.

Les suites opératoires et les effets indésirables

Bien que le LASIK soit généralement bien toléré, il peut parfois entraîner quelques effets secondaires transitoires :

• Léger brouillard visuel pendant quelques jours, pouvant durer plusieurs semaines pour les traitements de l’hypermétropie ou de la presbytie
• Larmoiement et brûlures oculaires pendant 3-4 heures après l’intervention
• Rougeur oculaire pendant quelques jours

Dans la majorité des cas, ces symptômes disparaissent rapidement. Cependant, deux effets indésirables peuvent persister plus longtemps :

• Sécheresse oculaire dans 30-50% des cas, avec un pic de fréquence à 3 mois post-opératoire. Elle peut durer jusqu’à 12 mois.
• Présence de halos lumineux, surtout dans la pénombre, liée à la zone de transition entre la zone traitée et non traitée de la cornée. Ils s’améliorent généralement dans les 6 mois.

Heureusement, ces complications restent rares et transitoires dans la grande majorité des cas.

Le LASIK est une opération sûre et efficace qui permet à de nombreux patients de se libérer de leurs lunettes ou lentilles de contact. Grâce à une récupération visuelle rapide et à une grande précision de la correction, c’est la technique de chirurgie réfractive la plus répandue aujourd’hui.

Bien que le LASIK présente quelques inconvénients et risques potentiels, comme la sécheresse oculaire ou la possibilité de halos, ces effets indésirables sont généralement transitoires et bien maîtrisés par les chirurgiens expérimentés.

Si vous envisagez une chirurgie réfractive, n’hésitez pas à consulter un ophtalmologiste spécialisé qui pourra vous conseiller sur la meilleure option pour votre cas. Une évaluation approfondie vous permettra de faire le choix le plus adapté à vos besoins et à votre santé oculaire.

Indications pour la Chirurgie LASIK

La chirurgie LASIK (Laser-Assisted In-Situ Keratomileusis) est devenue l’une des opérations les plus populaires pour corriger les défauts de vision tels que la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme. Cependant, tous les patients ne sont pas des candidats idéaux pour cette intervention. Comprendre les indications et les critères d’éligibilité est essentiel pour déterminer si le LASIK est la meilleure option pour corriger votre vision. Dans cet article, nous allons explorer les principales indications pour la chirurgie LASIK et les aspects à prendre en compte avant de décider de subir cette opération.

Myopie

La myopie, ou vision de près, est l’un des défauts visuels les plus courants corrigés par le LASIK. Elle se manifeste lorsque le globe oculaire est trop long ou que la cornée est trop courbée, ce qui entraîne une focalisation des images devant la rétine. Le LASIK permet de remodeler la cornée pour réduire la courbure, ce qui aide à projeter l’image directement sur la rétine et améliore ainsi la vision de loin. En général, le LASIK est indiqué pour les patients ayant une myopie jusqu’à environ -12 dioptries, bien que cela puisse varier en fonction des caractéristiques individuelles de la cornée.

Hypermétropie

L’hypermétropie est l’inverse de la myopie. Dans ce cas, le globe oculaire est trop court ou la cornée n’est pas assez courbée, entraînant une projection des images derrière la rétine. Le LASIK peut corriger l’hypermétropie en augmentant la courbure de la cornée, permettant ainsi aux images de se focaliser correctement sur la rétine. Les patients avec une hypermétropie légère à modérée (généralement jusqu’à +6 dioptries) peuvent être de bons candidats pour cette intervention.

Astigmatisme

L’astigmatisme est un autre défaut visuel commun qui résulte d’une courbure irrégulière de la cornée, ce qui provoque une vision floue ou déformée à toutes les distances. Le LASIK peut corriger l’astigmatisme en aplanissant ou en remodelant la cornée dans les zones appropriées. Les patients présentant un astigmatisme léger à modéré peuvent bénéficier du LASIK, bien que les cas plus sévères nécessitent une évaluation approfondie pour déterminer les meilleures options de traitement.

Conditions de santé oculaire

Pour être éligible à la chirurgie LASIK, il est crucial que le patient ait une bonne santé oculaire générale. Les conditions telles que le kératocône (un amincissement progressif de la cornée), certaines dystrophies cornéennes et des cicatrices cornéennes peuvent exclure un patient du LASIK. Une évaluation préopératoire approfondie par un ophtalmologiste est essentielle pour identifier ces problèmes et déterminer si le LASIK est approprié.

Âge et stabilité de la vision

Les candidats au LASIK doivent généralement avoir au moins 18 ans, car la vision peut encore évoluer pendant l’adolescence. De plus, il est important que la prescription des lunettes ou des lentilles soit stable depuis au moins un an avant l’intervention. Une stabilité de la vision garantit que le résultat du LASIK sera durable et qu’il ne sera pas nécessaire d’effectuer une retouche dans un avenir proche.

Épaisseur et santé de la cornée

L’épaisseur de la cornée joue un rôle crucial dans l’éligibilité au LASIK. L’opération nécessite une certaine épaisseur cornéenne pour créer le capot cornéen et réaliser la correction au laser. En général, une épaisseur cornéenne minimale de 500 microns est requise. Des examens approfondis permettront de mesurer cette épaisseur et d’évaluer la santé générale de la cornée.

Attentes réalistes

Les candidats au LASIK doivent également avoir des attentes réalistes concernant les résultats de l’intervention. Bien que beaucoup de patients obtiennent une vision 20/25 ou mieux, certains peuvent ne pas atteindre cette acuité visuelle et pourraient avoir besoin de lunettes ou de lentilles pour certaines activités, comme conduire la nuit. Une consultation approfondie avec un ophtalmologiste peut aider à clarifier ces attentes.

Le LASIK est une solution efficace pour corriger divers défauts visuels, mais il n’est pas adapté à tout le monde. Les indications pour cette chirurgie comprennent principalement la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme, tout en tenant compte de facteurs tels que l’âge, la stabilité de la vision et l’épaisseur de la cornée. Si vous envisagez le LASIK, il est essentiel de consulter un professionnel de santé oculaire qualifié qui pourra évaluer vos besoins spécifiques et vous guider vers la meilleure option pour votre vision.

Déroulement de la chirurgie LASIK pour les Suisses

La chirurgie LASIK (Laser-Assisted In-Situ Keratomileusis) est une opération de plus en plus populaire en Suisse pour corriger les défauts de la vision tels que la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme. Avec un taux de satisfaction élevé parmi les patients, cette intervention est considérée comme une solution efficace pour se libérer des lunettes et des lentilles de contact. Dans cet article, nous allons examiner en détail le déroulement de la chirurgie LASIK, en mettant l’accent sur les spécificités qui peuvent intéresser les patients suisses.

Consultation préopératoire

Avant d’envisager la chirurgie LASIK, chaque patient doit passer par une consultation préopératoire exhaustive. Ce rendez-vous a pour but d’évaluer la santé oculaire du patient et de déterminer s’il est un bon candidat pour l’intervention. Voici les principaux éléments qui sont examinés :

• Évaluation de la vision : Le spécialiste vérifiera votre acuité visuelle à l’aide de tests standardisés.
• Mesures de la cornée : Des instruments sophistiqués mesureront la courbure et l’épaisseur de votre cornée.
• Santé oculaire générale : La présence de conditions comme le kératocône ou des infections oculaires sera vérifiée.
• Historique médical : Le médecin discutera de vos antécédents médicaux, y compris des médicaments que vous prenez et des opérations antérieures.

À l’issue de cette consultation, le spécialiste vous expliquera les avantages et les risques associés à l’opération, permettant ainsi de prendre une décision éclairée.

Le jour de l’opération

Arrivée à la clinique

Le jour de l’intervention, il est conseillé d’arriver à la clinique avec un accompagnant, car vous ne pourrez pas conduire après la chirurgie. Une fois sur place, le personnel médical vous accueillera et vous préparera pour l’opération.

Préparation

Avant l’intervention, vous recevrez des gouttes anesthésiques pour engourdir votre œil. Cela garantit que vous ne ressentirez aucune douleur pendant l’opération. Votre chirurgien vous expliquera également le déroulement de l’opération afin que vous sachiez à quoi vous attendre.

Création du capot cornéen

La première étape de la chirurgie LASIK consiste à créer un capot cornéen. Cela se fait à l’aide d’un laser femtoseconde, qui est un appareil très précis. Voici comment cela fonctionne :

• Anneau de succion : Un anneau est placé autour de votre œil pour maintenir votre globe oculaire en place tout en créant le capot.
• Création du capot : Le laser femtoseconde crée un lit stromal dans la cornée, puis réalise un « side cut » pour soulever le capot cornéen.

Cette étape dure généralement quelques minutes et ne doit pas être douloureuse grâce à l’anesthésie locale.

Correction avec le laser excimer

Une fois le capot soulevé, le chirurgien utilise un laser excimer pour corriger la vision. Cette étape consiste à vaporiser des cellules cornéennes afin de remodeler la cornée :

• Sculpture de la cornée : Le laser émet des impulsions précises qui enlèvent le tissu cornéen selon les spécifications nécessaires pour corriger votre amétropie.
• Repositionnement du capot : Après que le laser a terminé, le capot cornéen est soigneusement repositionné sur l’œil.

Cette phase prend environ 10 à 15 minutes par œil et est généralement indolore.

Suite opératoire

Surveillance post-opératoire

Après l’intervention, vous serez conduit dans une zone de récupération où vous serez surveillé pendant environ 30 minutes pour vous assurer que tout va bien. Vous ressentirez peut-être un léger brouillard visuel et un inconfort temporaire, mais cela est tout à fait normal.

Instructions à suivre

Une fois que vous êtes autorisé à quitter la clinique, il est essentiel de suivre certaines consignes :

• Port de lunettes : Vous devrez porter des lunettes de protection pendant les premiers jours pour éviter toute irritation.
• Instillation de collyres : Vous recevrez des prescriptions pour des collyres antibiotiques et anti-inflammatoires à utiliser régulièrement.
• Éviter certaines activités : Il est conseillé d’éviter le sport intense, le maquillage des yeux et les baignades pendant au moins deux semaines.

Suivi post-opératoire

Les rendez-vous de suivi sont cruciaux après une chirurgie LASIK. Généralement, vous aurez un contrôle quelques jours après l’opération, puis d’autres suivront dans les semaines et mois qui suivent. Cela permettra au médecin d’évaluer vos progrès et d’intervenir rapidement si des complications surgissent.

La chirurgie LASIK est une opération rapide et efficace qui peut transformer la vie des personnes souffrant de problèmes de vision. En Suisse, cette intervention est réalisée par des professionnels hautement qualifiés qui suivent un protocole rigoureux pour garantir la sécurité et le succès du traitement.

Si vous envisagez une chirurgie LASIK, il est essentiel de passer par une consultation préopératoire détaillée afin d’évaluer si cette solution est adaptée à vos besoins spécifiques. N’hésitez pas à poser toutes vos questions lors des visites médicales pour vous assurer d’être pleinement informé tout au long du processus.

FAQ sur la Chirurgie LASIK

La chirurgie LASIK (Laser-Assisted In-Situ Keratomileusis) est devenue l’une des options les plus populaires pour corriger les problèmes de vision. Cependant, de nombreuses questions persistent quant à cette opération. Dans cette FAQ, nous allons répondre aux questions les plus fréquemment posées concernant le LASIK, ses avantages, ses risques et son déroulement.

Qu’est-ce que le LASIK ?

Le LASIK est une intervention chirurgicale qui utilise un laser pour remodeler la cornée, l’élément transparent à l’avant de l’œil, afin de corriger des défauts de vision comme la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme. Le but est de permettre une vision claire sans avoir besoin de lunettes ou de lentilles de contact.

Qui est un bon candidat pour le LASIK ?

Un bon candidat pour le LASIK doit répondre à plusieurs critères :

• Âge : Avoir au moins 18 ans.
• Stabilité de la vision : La prescription doit être stable depuis au moins un an.
• Santé oculaire : Ne pas avoir de conditions telles que le kératocône ou certaines dystrophies cornéennes.
• Épaisseur cornéenne suffisante : Une épaisseur minimale de la cornée est requise pour réaliser l’intervention.

La chirurgie LASIK est-elle douloureuse ?

Non, la chirurgie LASIK n’est généralement pas douloureuse. Avant l’intervention, des gouttes anesthésiques sont appliquées pour engourdir l’œil. Pendant l’opération, vous pouvez ressentir une légère pression ou un inconfort temporaire, mais cela ne devrait pas être douloureux.

Combien de temps dure l’opération ?

L’opération elle-même dure environ 15 minutes par œil, bien que les patients doivent prévoir environ une heure pour les contrôles préopératoires et postopératoires au total.

Quel est le temps de récupération après le LASIK ?

La plupart des patients constatent une amélioration significative de leur vision dès le lendemain de l’intervention. Cependant, il peut y avoir un léger brouillard visuel pendant quelques jours. La guérison complète peut prendre plusieurs semaines, pendant lesquelles il est important de suivre les instructions du médecin.

Quels sont les effets secondaires possibles ?

Bien que le LASIK soit généralement sûr, certains effets secondaires peuvent survenir :

• Sécheresse oculaire
• Halos ou éblouissement autour des lumières
• Flou temporaire de la vision
• Inconfort pendant quelques heures après l’opération

Ces effets sont généralement temporaires et s’améliorent dans les mois suivant l’intervention.

Quelle est la durée des résultats du LASIK ?

Les résultats du LASIK sont souvent durables, mais certains patients peuvent nécessiter des retouches si leur vision change avec le temps. La plupart des gens constatent une amélioration significative et durable de leur vision après l’intervention.

Puis-je subir une retouche si nécessaire ?

Oui, si vous ne parvenez pas à atteindre la correction visuelle souhaitée après la première opération, une retouche peut être effectuée. Cela nécessite généralement une évaluation approfondie par votre ophtalmologiste pour déterminer si vous êtes un bon candidat pour cette opération supplémentaire.

Quelles sont les alternatives au LASIK ?

Il existe plusieurs alternatives à la chirurgie LASIK, notamment :

• PKR (Photokératectomie Réfractive) : Une autre forme de chirurgie réfractive qui ne nécessite pas la création d’un capot cornéen.
• Implants de lentilles intraoculaires : Pour les patients qui ne sont pas candidats au LASIK en raison d’une épaisseur cornéenne insuffisante ou d’autres problèmes.
• Orthokératologie : Une méthode qui utilise des lentilles de contact rigides pour remodeler temporairement la cornée.

Comment choisir un bon chirurgien LASIK ?

Pour choisir un bon chirurgien LASIK, il est important de considérer :

• Qualifications et expérience : Vérifiez les qualifications et l’expérience du chirurgien dans la réalisation du LASIK.
• Technologie utilisée : Assurez-vous que la clinique utilise des équipements modernes et des techniques avancées.
• Avis et témoignages : Consultez les avis d’anciens patients pour avoir une idée de leur expérience.
• Consultation initiale : Une bonne communication avec le chirurgien lors de la consultation initiale est essentielle.

La chirurgie LASIK est une option efficace pour corriger les problèmes de vision et améliorer la qualité de vie des patients. Si vous envisagez cette opération, il est crucial de bien vous informer et de poser toutes vos questions à votre ophtalmologiste. Une consultation approfondie vous aidera à déterminer si le LASIK est adapté à vos besoins spécifiques.